Action diabète
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Le diabète représente un enjeu majeur de santé publique sur notre territoire. Les données locales montrent une prévalence ainsi qu’un nombre d’affections longue durée (ALD) liés au diabète, supérieure aux moyennes départementales, régionales et nationales.
Incidence de l'ALD "diabète" au sein de la population
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CPTS : 5,8%
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Seine et marne : 5%
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Ile de France : 4,5%
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France : 5,2%
Cette situation souligne l’importance de renforcer les actions de prévention, de dépistage précoce et d’accompagnement des patients. En effet, lorsqu’il n’est pas pris en charge de manière adaptée, le diabète peut entraîner des complications graves : maladies cardiovasculaires, atteintes rénales, troubles de la vision ou encore altération importante de la qualité de vie.
Face à ces constats, les professionnels de santé du territoire ont souhaité s’engager collectivement dans la construction d’un parcours pluriprofessionnel coordonné autour du patient diabétique, afin d’améliorer le repérage, la prise en charge et le suivi des patients au plus près de leurs besoins.
Le point de vue de la CPTS concernant la prise en charge du diabète est clair.
Compte tenu de l'incidence du nombre de patients diabétiques sur notre territoire (qui est très certainement sous-estimé) il était très important de rédiger un protocole de coordination pluriprofessionnelle quant à la prise en charge du patient diabétique, ce qui a été réalisé en année 1 et validé par le service médical de la CPAM. Ce protocole pourrait être consultable sur le site mais uniquement pour les adhérents.
Dans un même temps plusieurs actions d'aller vers ont été mises en place pour proposer des dépistages gratuits aux habitants du territoire sur les villes de Provins, Nangis, Bray sur seine et Mormant. D'autres seront proposées en année 2.
Il était nécessaire de rédiger des fiches d'information sur la maladie à l'attention du patients ( flyer année 1, Flyer année 2 et promotion de l'ETP diabète) qui sont mise à disposition du patient chez les divers PS.
